GLI STADI NELLA PUBERTÀ PRECOCE E RITARDATA

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    Questi cambiamenti sono la conseguenza della secrezione ormonale ed in particolare del testosterone. Nel descrivere i cambiamenti fisici che avvengono durante la pubertà viene fatto riferimento alla stadiazione che Tanner ha fatto dei più comuni segni della maturazione sessuale e che viene usata universalmente Stadi dello sviluppo nel maschio dei genitali e dei peli pubici sec.

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    Stadio 3 tra 12,2 e 14,8 anni è caratterizzato dalla crescita in lunghezza e poi in larghezza del pene, da tromboflebite del pene ulteriore sviluppo dei testicoli, dello scroto e dei peli pubici, che assumono pigmentazione e consistenza di peli terminali.

    Il volume testicolare viene misurato per confronto con ellissoidi di volume conosciuto orchidometro di Prader e si correla con gli stadi della pubertà.

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    Il testicolo destro è di solito più grande del sinistro, il quale è localizzato più in basso nello scroto rispetto al controlaterale. La grandezza e la maturazione del pene procede parallelamente con lo sviluppo dei peli pubici, perché entrambe le caratteristiche sono sotto il controllo androgeno. Altro carattere sessuale secondario che si osserva nel maschio, nel periodo puberale, è il cambiamento del timbro della voce, il cambiamento della voce avviene a circa 13 anni e la voce di tipo adulto è raggiunta a circa 15 anni.

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    Anche nella pubertà precoce, è presente una forma costituzionale, che non è sostenuta da alcun processo patologico e che spesso ha carattere familiare. Altre forme di ritardo puberale, correlabile con un deficit funzionale, non organico, di gonadotropine si riscontrano in corso di malnutrizione, anoressia nervosa e bulimia, malattie croniche insufficienza renale, diabete e altre affezioni endocrine ipotiroidismo, malattia di Cushing, iperprolattinemia.